59歲的王大媽是一位美食愛好者，還特別愛吃辛辣刺激的食物。由于飲食習慣的影響，王大媽常常感覺腹脹不適、排便困難。一年前，在朋友的推薦下，王大媽開始服用腸清茶來緩解便秘的癥狀。起初效果還可以，但最近幾日，腸清茶似乎失去了功效，便秘不說，王大媽腹脹不適的癥狀還加重了。最終，王大媽在家人的陪同下，來到了金華廣福醫(yī)院消化內(nèi)科門診。醫(yī)生在詳細詢問了解病情后，安排王大媽進行胃腸鏡檢查。

　　通過三天充分的飲食和腸道清潔準備后，醫(yī)生為王大媽進行了胃腸鏡檢查，通過胃鏡并未發(fā)現(xiàn)明顯異常，但在腸鏡檢查中，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)王大媽的整個腸壁粘膜顏色變黑，即色素沉著，貌似蛇皮，血管紋理模糊，未發(fā)現(xiàn)結(jié)腸息肉。最終，王大媽被診斷為結(jié)腸黑變病。

　　01

　　什么是結(jié)腸黑變??？

　　結(jié)腸黑變病是一種少見的非炎癥性腸病，主要以結(jié)腸黏膜黑色素沉著為特征，多數(shù)患者無明顯癥狀，部分患者會出現(xiàn)便秘、排便困難、腹脹等，病變良性而且可逆。

　　02

　　什么原因會導致結(jié)腸黑變??？

　　由長期濫用服含有蒽醌類物質(zhì)的瀉藥導致，不會遺傳。隨著便秘的改善、瀉藥的停用，吞噬細胞的脂褐素經(jīng)溶酶體消化、分解，結(jié)腸黑變病的黑色素沉著可減輕甚至消失，即使還有少量的色素殘留，對身體影響也不大。

　　03

　　哪些瀉藥含有蒽醌類物質(zhì)？

　　常見的有果導片、番瀉葉、蘆薈、大黃、決明子等提取物做成的瀉藥。這些瀉藥短期內(nèi)使用是安全的，但長期濫用可能會導致結(jié)腸黑變病。因此，應(yīng)在醫(yī)生的指導下服用此種藥物。

　　04

　　結(jié)腸黑變病會增加患腸癌的風險嗎？

　　有研究表明，結(jié)腸黑變病的患者的腸癌發(fā)生風險明顯高于正常人。結(jié)腸黑變病雖然不等于結(jié)腸癌，但黑變的腸粘膜比正常的腸粘膜容易發(fā)生腺瘤性息肉和癌變。

　　醫(yī)生提醒

　　預防和治療便秘的方法很簡單：

　?、俣喑孕迈r的水果和蔬菜；

　?、谶m當運動；

　　③遵醫(yī)囑用胃腸動力藥物。

　　科室介紹

　　消化內(nèi)科由消化?？撇》?、消化科門診及消化內(nèi)鏡中心組成。開放床位70張,有?？漆t(yī)師13名,護士18名(含內(nèi)鏡室),其中副高級職稱以上醫(yī)師4名,中級職稱4名。均有擔任浙江省消化協(xié)會,消化內(nèi)鏡協(xié)會、抗癌協(xié)會委員,腫瘤預防與控制委員。發(fā)表一、二級期刊學術(shù)論文20余篇,學科中設(shè)有早癌篩查防治中心、消化道腫瘤診治中心、消化道炎癥疾病治療中、肝膽胰治療中心。

　　近年來,在學科帶頭人程明的帶領(lǐng)下，在金華地區(qū)率先開展無痛胃腸鏡及膠囊內(nèi)鏡等檢查，承擔金華市消化道早癌篩查，內(nèi)鏡下早癌篩查及治療。并開展消化道腫瘤的化療和分子靶向治療，腹腔內(nèi)化療,熱灌注化療等，消化道腫瘤的內(nèi)鏡下治療,如食管癌及胃癌的粒子植入等,內(nèi)鏡下息肉高頻電切術(shù),經(jīng)皮胃造瘺、放置空腸營養(yǎng)管、腸梗阻導管，消化道惡性狹窄擴張/支架術(shù)、消化道出血急診內(nèi)鏡下止血、食道曲張靜脈套扎或硬化及組織膠三明治注射、EUS、ESD、POEM等相關(guān)內(nèi)鏡下治療。

　　專家介紹

　　門診時間：周五

　　門診時間：周一、周六

　　門診時間：周二、周三

　　信息來源|內(nèi)鏡中心

　　通訊員|姜小黎

　　繪圖|董冰藝

　　整理&排版|品牌運營部