項目編碼

名稱

內(nèi)涵

除外內(nèi)容

計價單位

價格（元）

備注

33H0007

可麗爾隱形矯正（C3 Moment）

按照患者方案而定，包含無托槽隱形牙頜畸形矯治器（可麗爾） 、肌功能 矯治器（NOA）、定制式矯治器（可麗爾）

（服務(wù)期內(nèi)肌功能矯治器不超過 3 個； 定制式矯治器

不超過 3 個；隱形矯治器≤30步，限3次重啟）；

副

22000

33H0007

可麗爾隱形矯正（C4-Pro）

按照患者方案而定，包含無托槽隱形牙頜畸形矯治器（可麗爾）、肌功能 矯治器（NOA）、 定制式矯治器（可麗爾）

（服務(wù)期內(nèi) NOA 硅膠矯治器不超過 3 個；活動矯治器不超過 3 個）

副

25000

33H0007

可麗爾隱形矯正（C3 Plus）

按照患者方案而定，包含無托槽隱形牙頜畸形矯治器（可麗爾）、肌功能 矯治器（NOA）、定制式矯治器（可麗爾）

（服務(wù)期內(nèi)肌功能矯治器不超 4 個；定制式矯治器每個類型不超 2 個，其中間隙保持器不限量）

副

28000

33H0007

可麗爾隱形矯正（C4-1）

無托槽隱形牙頜畸形矯治器（可麗爾）；產(chǎn)品不含肌功能矯治器（NOA）、定制式矯治器；限非拔牙病例。

副

22000

33H0007

可麗爾隱形矯正（C4-2）

無托槽隱形牙頜畸形矯治器（可麗爾）；產(chǎn)品不含肌功能矯治器（NOA）、定制式矯治器；不限拔牙病例。

副

23000

33H0007

可麗爾隱形矯正（C4-Flex）

無托槽隱形牙頜畸形矯治器（可麗爾）；產(chǎn)品不含肌 功能矯治器（NOA）、定制式矯治器（可麗爾）；根骨系統(tǒng)、動態(tài)頜功能、不限拔牙病例。

副

30000